Temida jest kobietą Temida jest kobietą

Kontrola ZUS w ciąży

Jesteś w ciąży i założyłaś działalność gospodarczą. Zgłosiłaś się również do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego żeby nabyć prawo do zasiłku macierzyńskiego.

Urodziłaś dziecko i złożyłaś niezbędne dokumenty do ZUS. Czekasz na wypłatę zasiłku i dowiadujesz się, że ZUS przeprowadza u Ciebie kontrolę albo postępowanie wyjaśniające.

Pytanie – czy ZUS ma do tego prawo skoro założyło się działalność i odprowadza odpowiednie składki?

Niestety ZUS ma prawo sprawdzać czy „biznesmama” rzeczywiście działalność gospodarczą prowadzi. Kontrola ZUS jest jak najbardziej możliwa. Uchwała Sądu Najwyższego z dnia 21 kwietnia 2010 r. (II UZP 1/10) co prawda przesądza, że:

Zakład Ubezpieczeń Społecznych nie jest uprawniony do kwestionowania kwoty zadeklarowanej przez osobę prowadzącą pozarolniczą działalność jako podstawy wymiaru składek na ubezpieczenia społeczne, jeżeli mieści się ona w granicach określonych ustawą z dnia 13 października 1998 r. o systemie ubezpieczeń społecznych (jednolity tekst: Dz. U. z 2009 r. Nr 205,poz. 1585 ze zm.).

Jednakże nie pozbawia ZUS możliwości kontroli, czy ubezpieczona rzeczywiście działalność gospodarczą prowadzi.
W uzasadnieniu orzeczenia czytamy:

W rezultacie organ ubezpieczeń społecznych może dowodzić, iż pomimo wpisu do ewidencji dana osoba faktycznie nie prowadzi działalności, wobec czego nie podlega z tego tytułu ubezpieczeniom społecznym.
Jeżeli jednak ZUS nie dowodzi fikcyjności tytułu, to nie może uchylić się od powinności objęcia osoby prowadzącej pozarolniczą działalność ubezpieczeniami obowiązkowymi, jak również chorobowym, któremu ten ubezpieczony podlega na zasadzie dobrowolności przez zgłoszenie stosownego wniosku (art. 11 ust. 2 i art. 36 ust. 5 ustawy systemowej).

Zapisz się na temidowy newsletter

I odbierz prezent!

A zatem – aby otrzymać wysoki zasiłek macierzyński po urodzeniu dziecka  nie wystarczy tylko wpisać się do Ewidencji Działalności Gospodarczej oraz zgłosić do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego – trzeba działalność gospodarczą rzeczywiście prowadzić.

Aktualizacja 2020 – Kontrola ZUS po latach

Od początku 2019 r. wiele oddziałów ZUS rozpoczęło masowe kontrole wsteczne pań prowadzących działalności gospodarcze, które pobierały świadczenia z ubezpieczenia chorobowego.

Przez wiele lat ZUS wypłacał zasiłki, często sprawdzając zasadność podlegania ubezpieczeniom społecznym. I nagle na podstawie tego samego materiału dowodowego ZUS wykluczał z ubezpieczeń wstecznie.

W rekordowej sprawie, którą prowadzę (wygrana w I instancji, jeszcze nieprawomocna, bo ZUS złożył apelację) ZUS uznał, że moja Klientka nie prowadziła działalności od 2012 roku!!! Wcześniej fakt podlegania ubezpieczeniom społecznym sprawdzał trzykrotnie!

Jakie ZUS miał argumenty?

Zdaniem ZUS moja Klientka nie miała zamiaru prowadzić zarobkowej działalności, a prowadziła ją jedynie w celu uzyskania świadczeń. Jako dowód na poparcie swoich twierdzeń ZUS uznał wypłacone trzy zasiłki macierzyńskie, zasiłki chorobowe w ciąży i krótkie okresy zasiłków opiekuńczych z uwagi na choroby dzieci. Bez znaczenia dla niego były przychody uzyskiwane w okresach, w których Odwołująca mogła prowadzić działalność, bo były niewysokie.

ZUS uznał, że działalność była fikcyjna, a pobieranie świadczeń sprzeczne z zasadami współżycia społecznego oraz solidaryzmu ubezpieczonych.

Tymczasem moja Klientka, matka 4 dzieci nadal działalność prowadziła.

Gdy najmłodsze dziecko powędrowało do żłobka Odwołująca zaczęła uzyskiwać coraz większe przychody. Podjęła nawet decyzję o przebranżowieniu się, co było strzałem w przysłowiową 10!

ZUS brnął w zaparte, ale Sąd Okręgowy wydający wyrok miał inne zdanie.

Co powiedział sąd?

Zdaniem sądu nie może być mowy o tym, że Odwołująca działalności nie prowadziła, bo jej zamiarem było wyłącznie pobieranie świadczeń.

Chorób dzieci i niedyspozycyjności zdrowotnych w ciąży nie da się zaplanować, zatem na ogół działalności nie można patrzeć z perspektywy lat. Sąd podkreślił także, że Organ Rentowy kontrolował kilka razy Odwołującą i zawsze wypłacał świadczenia.

Jak uniknąć problemów w przyszłości?

Kontrola ZUS w ciąży (albo nawet gdy w ciąży nie jesteś ) to stresujące przeżycie. Wiem, bo sama jej doświadczyłam (po ponad 10-ciu latach prowadzenia własnej kancelarii). Ale wiem też, że z fachowym wsparciem i świadomością przepisów jest łatwiej przez nią przejść.

Jeżeli więc zależy Ci na tym by rozwijać swój biznes, a ewentualna kontrola zakończyła się happy-endem zobacz co mam dla Ciebie:

ebook-2
Ciąża, dziecko i własna firma

Jedyny taki e-book na rynku! Niezbędnik każdej biznesmamy!

Włącz się do dyskusji

Bardzo ciekawy artykuł. Pytam z ciekawości – co się dzieje z wpłaconymi składkami w momencie gdy ZUS dowiedzie, że dana osoba nie prowadziła działalności w związku z czym nie podlegała ubezpieczeniom społecznym? Czy wpłacone składki są zwracane?

Zus nie ma podstaw żeby je przetrzymywać.
Podlegają zwrotowi, chyba że dana osoba będzie działalność prowadzić – wówczas mogą one ulec zaliczeniu "na składki właściwe".
Pozdrawiam.

Aż trudno uwierzyć w sytuację kiedy ZUS coś oddaje 😉 Czy jest jakaś ustawa regulująca taką ewentualność? Ja właśnie czekam na kontrolę ZUS. Pracowałam w pewnym biurze na tzw. umowie o świadczeniu usług. W międzyczasie zaszłam w ciążę i myślałam, że będzie mi się należeć jakiś zasiłek macierzyński po rozwiązaniu, bowiem co miesiąc otrzymywałam prowizję w wysokości około 1000-2000zł w zależności od wartości sprzedaży i wydawało mi się, że zleceniodawca odprowadza proporcjonalne składki do ZUS. Niestety kiedy wylądowałam w szpitalu na patologii ciąży okazało się, że nie dostanę ani grosza zasiłku chorobowego, bo zleceniodawca pomimo zgłoszenia mnie do ubezpieczenia nie odprowadzał składek. Właśnie przysłano mi PIT-11, z którego wynika, że moje dochody za cały okres współpracy wyniosły 300zł (!). Po powrocie ze szpitala popracowałam jeszcze przez moment w tej firmie, ale wizja braku jakichkolwiek świadczeń na urlopie macierzyńskich skłoniła mnie do odejścia na dwa miesiące przed planowanym porodem. Dwa tygodnie później wznowiłam własną zawieszoną kilkanaście miesięcy wcześniej działalność, zadeklarowałam prawie najwyższą podstawę, wystawiłam parę rachunków i niestety znowu się rozchorowałam na miesiąc przed porodem. W efekcie dwa dni przed porodem zjawił się u mnie inspektor ZUS z zamiarem skontrolowania mojej działalności. Gdy zdał sobie sprawę z zaawansowania mojej ciąży, wyraźnie wystraszył się i zasugerował bym skorzystała z prawa do ochrony i napisała do ZUSu prośbę o odroczenie kontroli. Zdaję sobie sprawę, że jestem podejrzana o fikcyjne ubezpieczenie i próbę wyłudzenia zasiłku chorobowego w niecały miesiąc po rozpoczęciu działalności. Do tej pory zapłaciłam dwie wysokie składki, a ZUS pomimo mojego pisma i upłynięcia ponad 30 dni od momentu złożenia L4 zawiesił wypłatę świadczeń. W ubiegłym tygodniu urodziłam dziecko, a ZUS obstaje przy swoim – bez kontroli sprawa pozostanie zawieszona i o zasiłku mogę pomarzyć. Nie muszę chyba wyjaśniać, że ostatnią rzeczą o której myśli ledwo żywa położnica jest kontrola ZUS i wielogodzinne wyjaśnianie inspektorowi kim są moi kontrahenci oraz jak znajdowałam rynki zbytu, tudzież przedstawiania pisemnych potwierdzeń od moich kontrahentów o współpracy. Piszę to wszystko ku przestrodze Pań, które być może za chwilę znajdą się w mojej sytuacji, żeby nie myślały, że ZUS tak łatwo i bez mrugnięcia okiem wypłaca 6tyś zasiłku miesięcznie. Natomiast do Pani kieruję zapytanie co można zrobić oprócz godzenia się na wstrzymanie wypłaty zasiłku? Czy ZUS ma prawo do wstrzymania zasiłku kobiecie w połogu do czasu przeprowadzenia kontroli? Dodam tylko, że nie mam nic przeciwko kontroli ZUS, ale chciałabym się do niej odpowiednio przygotować i zgromadzić dokumentację od kontrahentów, której żadają, żeby nie dac ZUSowi jakiegokolwiek pretekstu do odmowy wypłaty zasiłku. Obawiam się, że mój obecny stan będzie utrzymywał się przez następnych kilka tygodni i szczerze mówiąc nie wyobrażam sobie spotkania z inspektorem i składania wyjasnień w przerwie pomiędzy karmieniem piersią a wizytą położnej czy pediatry. Czy ZUS powinien w opisanej sytuacji wypłacić zasiłek, czy jednak ma prawo wstrzymać świadczenia? Czy istnieje podstawa prawna, która dałaby mi prawo do wypłaty zasiłku i przesunięcie kontroli choc o kilka tygodni? Z góry dziekuję za odpowiedź. I jeszcze jedno pytanie – czy można lub nalezy zrobić coś w sprawie wspomnianego na początku postu zleceniodawcy, który nie wykazał dochodów? Z jakimi konsekwencjami dla mnie wiąże sie "ruszenie" tamtej sprawy? Pozdrawiam.

No niestety, walka z Zus-em to ciężki kawałek chleba. Ja również podniosłam sobie podstawę 2 mies. przed porodem, prowadzę działalność już ponad 3 lata, miałam kontrolę, która wykazała że wszystko jest OK, a i tak ZUS odmawia wypłacenia mi zasiłku. Argumentują to tym iż nie miałam tak wysokich przychodów – mylą dochody z przychodami, ich pisma są tak obraźliwe i wulgarne, że aż proszą się o założenie sprawy o straty moralne.

Nawet odbyła się już 1 sprawa w sądzie, którą wygrałam, bo zgodnie z prawem osoba prowadząca działalność gospodarczą sama deklaruje wysokość podstawy składek, a jej faktyczne dochody nie są istotne (całą argumentacja ZUS legła tu w gruzach). Niestety Zus się odwołał, powołując się na moralność, konstytucję itp. (żadnych sensowynych argumentów) wiec walczymy dalej
Tak więc drogie Panie, jeśli jesteście w podobnej sytuacji nie dajcie się zbić z tropu, walczcie do końca.

A i jeszcze jedno- nie bójcie się Sądu Pracy, może za Was iść pełnomocnik,np. mąż, a Wy możecie spokojnie opiekować się dzieckiem w domku. Taka sprawa trwa około 30 minut.

Pełnomocnika można ( a w niektórych sprawach nawet warto) ustanowić.
Nie należy jednak zapominać, że zeznania jako strona możecie złożyć tylko Wy, nie pełnomocnik.

Witam drogie Panie,
czytam z przerażeniem o kłopotach z Zusem, w przypadku podniesienia składek, i zastanawiam się czy ta lawina kłopotów czeka każdą panią która podniesie składki, niezależnie od wysokości przyjętej podstawy? Jak wiemy ubezpieczona może przyjąć podstawę w wysokości od 60% do 250% średniej krajowej. Chciałabym podnieść składki do 100% średniej krajowej, czy wtedy Zus też jest taki bezwzględny???? Czy któraś z Pań ma doświadczenia w tym zakresie???

Zus nie jest bezwzględny, trzeba tylko przestrzegać przepisów i nie popełnić żadnego błędu. A jeżeli decyzja jest odmowna zawsze pozostaje droga sądowa, o czym pisałam już kilka razy.
Pozdrawiam.

Dzień dobry,
bardzo proszę o rozwianie moich wątpliwości dotyczących minimalnego okresu ubezpieczenia przed porodem tak aby przysługiwało mi prawo do zasiłku macierzyńskiego. Zawiesiłam działalność gospodarczą, chciałabym ją wznowić i opłacić minimalną wymaganą składkę, nie będę się starać o podwyższenie świadczeń. Prognozowany termin porodu to ostatnie dni marca – lub początek kwietnia 2012. Czy wystarczy że ubezpieczę się od 1 marca 2012? Jednak może tak się zdarzyć, że nie upłynie pełny miesiąc kalendarzowy, czy w tej sytuacji ZUS może odmówić mi zasiłku?

Co w kwestii jezeli przystąpiłam do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego w trakcie ciąży a mam zaległosci skladek z poprzednich lat? Czy zostanie wypłacone macierzynskie?

zalozylam DG i jestem na preferencyjnym ZUSie, termin porodu mam za 3 mce i na miesiac przed mam zamiar przystapic do ubezpieczenia chorobowego i zwiekszyc maksymalnie wszystkie stawki. Poniewaz po skonczonym zasilku macierzynskim nie uplynie jeszcze okres 2och lat odkad firma istnieje to czy moge wrocic na preferencyjny ZUS po urlopie macierzynskim? czy podstawe w trakcie trwania roku podatkowego mozna wielokrotnie zwiekszac/zmniejszac?
Pozdrawiam

Drogie Panie!
Ja prowadzę działalność od ponad 4 lat, zatrudniam pracowników, teraz jestem dwa tygodnie przed porodem(przebywam na chorobowym) i ten ułomny ZUS nawiedził mnie już drugi raz! To woła o pomstę do nieba!
Piszę to nie po to żeby Was nastraszyć tylko zmobilizować.
Gdy zaszłam w ciążę to stwierdziłam „nie będę kombinować i się denerwować z podwyższaniem składek” (mam składki od najniższej podstawy) a i to uruchomiło lawinę kontroli. Wiec jak już macie zamiar przechodzi na chorobowy i macierzyński to absolutnie podstawa składek nie gra roli bo te s*****syny na to nie patrzą. Po prostu chcą człowieka zgnębić bo taką właśnie mamy w Polsce politykę prorodzinną.
Baba z kontroli dała mi jasno do zrozumienia że ona właśnie chce udowodnić, że ja pracuję w ciąży( w moim rodzaju pracy mogę pracować nawet on-line, ale obecnie dużo zawodów jest właśnie takich i nie wiem czego to ma dowodzić). I ich nie obchodzą fakty!
Ja jako przedsiębiorca nie mam prawa spóźnić się z opłatą składek bo zaraz będą z tego konsekwencje, ale ZUS wypłaca pieniądze kiedy chce(o ile chce).
Także po 4 latach odprowadzania składek za siebie i pracowników doczekałam się tak super sprawiedliwego potraktowania.
NIE OPŁACA SIĘ BYĆ UCZCIWYM! Jak macie okazję to kombinujcie ile wlezie bo kontrola przyjdzie do Was tak czy inaczej więc nie ma się co szczypać.

mam pytanie czy ktokolwiek wygral taka sprawe lub czy po owej kontroli zus jednak wyplacil zasilek. Ja jestem w podobnej sytuacji tylko mi pracodawca podwyzszyl znacznie wynagrodzenie. Dostalam niedawno pismo ze zus zamierza to skontrolowac, jak narazie wyplacil mi za zwolnienie tyle ile dostalabym przed podwyzka. Czy ktos mial taka sytuacje??

Witam
Prowadzę działalność gospodarczą od 5 lat opłacam najniższe składki :
Fundusz Pracy – 51,83 zł
Ubezpieczenie zdrowotne – 254,55 zł
Ubezpieczenia społeczne – 674,88 zł
Pewnie macierzyńskie nie będzie zbyt wysokie..
Co zrobić jakie składki opłacić żeby było macierzyńskie dość znaczne.
Termin porodu 26 kwiecień czy opłacić większe zdrowotne..jeśli tak to kiedy..miesiąc przed rozwiązaniem?? i w jakiej kwocie miała by być ta składka??
Pozdrawiam.

Witam,
zamierzam otworzyć działalność gospodarczą,biznes plan prawie że gotowy ( zależy mi na dotacji na sprzęt – studio fotograficzne).
I moje pytanie jest odnośnie ubezpieczenia chorobowego,czy muszę do niego przystąpić?
Dotychczas jako niepracująca jestem dopisana do mężowskiego ubezpieczenia ( pracuje w „mundurówce”) czy po otwarciu działalności gospodarczej mogę wciąż pozostać na nim? A jeśli tak to,
za jakieś 2-3 lata,planuję ciążę ( zakładam że ciągle będę prowadziła działalność aż do porodu,dodam też że to żadna fikcyjna firma) czy wtedy by otrzymać wyższy zasiłek macierzyński ( nie koniecznie te 6 tys) wystarczy że np 2 miesiące przed planowanym terminem porodu zrezygnuję z ubezpieczania mężowskiego i opłacę wyższą składkę ?czy jakoś policzą do tego ten okres z ubezpieczenia męża?

Witam Wszystkich, piszę z prośbą o informacje, czy w przypadku prowadzenia 3-miesięcznej, jednoosobowej działalności,z podwyższonymi skałdkami, po pójściu na zwolnienie lekarskie należy zatrudniać pracownika, by wykazać, że działalność nadal prosperuje i tym samym by ustrzec się kontroli, czy wówczas nie ma to znaczenia, jak mają skontrolować to i tak to zrobią? Bardzo proszę o informacje, pozdrawiam

Witam,
ZUS przeprowadził kontrolę w mojej firmie, w wyniku której stwierdził, że zasiłek macierzyński mi się nie należy i muszę go zwrócić, oczywiście nie zgadzam się z tym bo firma nie jest firmą fikcyjną tak jak sugeruje to ZUS, dlatego przekazałam sprawę do Sądu. W sądzie będzie reprezentował mnie prawnik, natomiast wiem że też muszę być obecna w jej trakcie. Chciałabym się dowiedzieć jakie pytania mogą mi zadawać i jakie dokumenty dobrze mieć przygotowane. W jaki sposób udowodnić że pracę faktycznie wykonałam.

Witam,
nie wiem czy dobrze zrozumiałam 🙁 ale jeśli zus przyznał mi zasiłek( konczy mi się on za miesiąc) to może znów mnie skontrolować i kazać mi zwracać pieniądze??? 😮 Zamierzam zawiesić działalność za miesiąc i zostać w domu z dzieckiem dopóki nie pójdzie do przedszkola.
Pozdrawiam

mam do was moje drogie pytanie w 2013 r. zaszłam w ciąże pod koniec umowy ale bylam na chorobowym z powodu wypadku umowę mi nie przedłużyli w styczniu byłam potwierdzić iż jestem wciąży zgłosiłam to w Zusie a oni mi powiedzieli że nie należy mi się macierzyński z powodu iż byłam na chorobowym i z mojej głupotyi niedociekliwości zostawiłam to bęz rozwiazania ale po roku przez księgową mam pomoc tylko czy to da rade mam iść do lekarza załatwić L4 od 1 stycznai do 12 Września 2014 r czy lekarz w prywatnej przychodni może tzkie coś wystawić ?

Witam
Za parę dni czeka mnie rozprawa w sądzie odnośnie wysokiego macierzyńskiego w sądzie.
I tu mam pytanie co odpowiedzieć na ewentualne pytanie sądu dlaczego na miesiąc przed porodem podniosłam składkę?
Z góry dziękuję za odpowiedź
Pozdrawiam

Napisz do mnie kancelaria@przyborowska.eu Zadzwoń +48 600 375 279