Z problemem decyzji odmownej w sprawie przyznania zasiłku chorobowego lub macierzyńskiego mogą spotkać się zwłaszcza Panie, które :

1. prowadząc działalność pozarolniczą podniosły składki na ubezpieczenia – do maksymalnej podstawy,

2. bądź też swoją działalność założyły już będąc w ciąży.

Oczywiście podnoszenie podstawy wymiaru składek na ubezpieczenie jest całkowicie legalne, jednakże zdarzają się oddziały ZUS, w których pracownicy zapominają, że każda osoba prowadząca działalność pozarolniczą (a zatem nie tylko kobiety w ciąży) ma do tego prawo i to prawo w przedziwny sposób kwestionują u uzasadnieniach do decyzji odmawiających prawa do zasiłku.

O tym, że nie wolno prowadzić działalności fikcyjnej pisałam już na blogu w temacie - Działalność gospodarcza w ciąży – kilka uwag. ZUS ma bowiem prawo skontrolować firmę  i sprawdzić czy działalność jest rzeczywiście prowadzona.

Jeżeli dojdzie do wniosku że nie – w skrzynce pocztowej znajdziemy list (zwykły, nie polecony) z decyzją odmawiającą prawa do zasiłku, a właściwie decyzją o niepodleganiu ubezpieczeniu chorobowemu z tytułu prowadzonej działalności pozarolniczej.

Zatem kwestionując prowadzenie działalności  ZUS stwierdza, że nie podlegamy ubezpieczeniu z tytułu jej prowadzenia.


Co można zrobić gdy dostaniemy decyzję ZUS kwestionującą nasze prawo do zasiłku?

Z takim pytaniem zwraca się do mnie sporo moich Klientek zrozpaczonych faktem nieotrzymania zasiłku ( z różnych powodów) i szukających fachowej pomocy.

Należy napisać odwołanie od decyzji ZUS.

Takie odwołanie wnosi się do sądu pracy i ubezpieczeń społecznych za pośrednictwem naszego miejscowego oddziału ZUS, w terminie 30 dni od daty otrzymania decyzji.

Odwołanie jest bezpłatne.

Jeżeli ZUS po przeczytaniu odwołania przyzna nam rację – zmieni decyzję i rozpocznie wypłacanie świadczenia. Jeżeli będzie nadal stał na dotychczasowym stanowisku sprawa trafi do sądu, gdzie będzie trzeba udowodnić swoje racje. Jeżeli nam się uda – ZUS będzie musiał zasiłek wypłacić.

Więcej na temat podważania przez ZUS prowadzenia działalności gospodarczej można przeczytać na portalu Wirtualna Polska.

Nie wiesz jak wypełniać prawidłowo dokumenty ZUS - zapisz się i pobierz za darmo wypełnione wzory formularzy




 

 


12 thoughts on “Co zrobić, gdy ZUS odmówi wypłaty zasiłku”

  1. Norbert pisze:

    Moja córka wykonywała pracę w urzędzie pocztowym na czas określony. Po sześciu miesiącach pracy zaszła w ciążę. Okazało się,że jej ciąża jest zagrożona i musi przebywać na zwolnieniu lekarskim. W związku z tym faktem zakład pracy nie przedłużył z nią umowy i wypłatę zasiłku chorobowego przejął ZUS. teraz zbliża się termin porodu i na pytanie o zasiłek macierzyński ZUS twierdzi, że mojej córce po porodzie nie należy się żadne świadczenie, a wszędzie pisze że powinna otrzymać zasiłek macierzyński
    Nie rozumiem tego i proszę o pomoc…

  2. Beata pisze:

    Proszę mi pomóc, mąż zatrudnił mnie w swojej firmie jako osobę współpracującą. Byłam w ciąży. Przez prawie 3 miesiące płacił najwyższe składki. Po porodzie ZUS odmówił mi wypłaty zasiłku macierzyńskiego. Co teraz?

    1. Katarzyna pisze:

      Albo korekta dokumentów, albo odwołanie od decyzji.

  3. Magda pisze:

    Witam. Proszę o podpowiedź, co powinnam w obecnej sytuacji zrobić:
    Od 2 lat pracowałam w pewnej firmie na umowę zlecenie. Mój mąż prowadził w tym czasie działalność gospodarczą i świadczył tej samej firmie usługi, za które wystawiał faktury. Od 1 lutego mąż dostał duży kontrakt za granicą i musiał wyjechać. Dla utrzymania płynności finansowej i utrzymania zleceń w Polsce, dopisał mnie 1 lutego jako małżonka współpracującego do swojej działalności abym w jego imieniu świadczyła usługi naszemu wspólnemu zleceniodawcy, ja tym samym z końcem stycznia poprosiłam o nie przedłużanie mi przez tą firmę umowy zlecenia. Mąż od samego początku mojej współpracy z jego działalnością opłacał za mnie najwyższy ZUS, bo okazało się, że jestem w ciąży. Prowadziłam za męża interesy i wystawiałam faktury do 5 maja. Niestety, od 6 maja lekarz wysłał mnie na zwolnienie lekarskie z powodu zagrożonej ciąży. Mąż nie był w stanie prowadzić interesów za granicą i w Polsce, więc kwoty polskich faktur z miesiąca na miesiąc zaczęły maleć. Mimo to od lutego do czerwca włącznie mąż ciągle płacił za mnie najwyższą składkę. ZUS przeprowadził u męża kontrolę i kilka dni temu otrzymaliśmy decyzję, w której ZUS stwierdził, że mąż nie miał żadnych powodów, żeby dopisać mnie do swojej działalności gospodarczej, jednocześnie odmawia mi prawa do zasiłku chorobowego od 6 maja(macierzyńskiego chyba też) i uznaje, że od 1 lutego (czyli od dopisanie mnie do działalności)nie podlegam żadnym obowiązkowym ani dobrowolnym ubezpieczeniom. Zostałam na lodzie – miesiące płaconych dużych składek dla ZUS, brak zleceń w Polsce, odmowa wypłaty świadczeń, nawet płatnego macierzyńskiego w tej sytuacji nie dostanę. Rodzę za 3 tygodnie. Czy ZUS ma prawo decydować za męża czy może kogoś przyjąć do pracy, czy nie? Czy ZUS odda teraz te składki, które mąż za mnie od lutego do czerwca (5 miesięcy) płacił? Co robić?

    1. Katarzyna pisze:

      Nie udzielam porad prawnych w komentarzach. Odsyłam choćby do zakładki kontakt, gdzie jest napisane jak poradę prawną uzyskać.
      Pozdrawiam.

  4. Robert pisze:

    a co z ubezpieczeniem zdrowotnym w tym okresie gdy się odwołujemy? bo przecież gdy mamy odmowę do zasiłku macierzyńskiego to mnie mamy ubezpieczenia…

    1. Katarzyna pisze:

      Zawsze można złożyć oświadczenie w placówce służby zdrowia, że sprawa dotycząca ubezpieczenia jest w sądzie. Ponadto składki (nawet jeżeli jest odmowa przyznania zasiłku chorobowego/macierzyńskiego) były płacone (wszystkie prócz składki chorobowej), są lub w przypadku sprawy przegranej będą uzupełnione.

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Możesz użyć następujących tagów oraz atrybutów HTML-a: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>

CommentLuv badge