Mniej więcej takie pytanie pojawiło się na jednej z facebookowych grup. Pani pracowała na umowę o pracę i prowadziła jednocześnie działalność gospodarczą. Będąc w ciąży wystąpiła z wnioskiem o zasiłek chorobowy, a następnie zasiłek macierzyński z umowy o pracę. ZUS po przeprowadzeniu postępowania wyjaśniającego stwierdził, że umowa o pracę była pozorna. Pani nie ma siły do walki i nie chce się odwoływać. Pyta zatem, czy może złożyć wniosek o zasiłek z innego tytułu, a konkretnie z działalności gospodarczej?

Czy złożony wniosek o zasiłek z innego tytułu ZUS rozpatrzy pozytywnie?

Nie. Taki wniosek nie będzie rozpatrzony pozytywnie z kilku powodów, o których zaraz napiszę.

Po pierwsze nie można sobie wybierać tytułu do zasiłku w stylu – jak się nie uda z pierwszego, to spróbuję z drugiego.

Po drugie – jeżeli umowa o pracę była rzeczywiście wykonywana, a nie podpisana dla pozoru w celu uzyskania ochrony ubezpieczeniowej i prawa do świadczeń to należy składać odwołanie od decyzji ZUS, a nie odpuszczać i liczyć, że świadczenia uda się załatwić w inny sposób. Umowa o pracę jest pierwszym podstawowym tytułem do ubezpieczenia społecznego. Jeżeli z tytułu zatrudnienia comiesięczna pensja jest równa lub wyższa od pensji minimalnej, to nie płacimy składek z innego tytułu (są wyjątki).

Po trzecie – należy pamiętać, że w przypadku działalności gospodarczej (umowy zlecenia także) składka chorobowa jest dobrowolna. Nawet w przypadku „powrotu” do ubezpieczenia z tytułu działalności gospodarczej nie oznacza to powrotu do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego.

Jeżeli w związku z decyzją o niepodleganiu ubezpieczeniom z innego tytułu będziemy musieli „wstecznie” opłacić składki, to nie da się także = wstecznie przystąpić do dobrowolnego ubezpieczenia chorobowego.

To oznacza, że zamiast umowy o pracę tytułem do ubezpieczenia będzie prowadzona działalność gospodarcza. Brak ubezpieczenia chorobowego za ten okres sprawi, że taka osoba nie otrzyma zasiłku chorobowego i zasiłku macierzyńskiego.

Z tytułu urodzenia dziecka przysługiwać będzie wyłącznie świadczenie rodzicielskie, o ile wniosek zostanie złożony w odpowiednim terminie.

Ta sytuacja jasno pokazuje, że zmiana tytułu ubezpieczeń, zwłaszcza w trakcie ciąży powinna być rozwiązaniem dobrze przemyślanym.